全县首例，县妇保院成功实施输卵管脓肿微创介入术

禅缘

      “我以为这次要‘遭大罪’了，没想到睡了一觉，人就轻松了！”躺在病床上的张女士握着县妇保院妇科主任岑瑾的手连连道谢。2天前，她还在与高烧和剧痛苦苦斗争，如今已生活自如，这场“逆转”背后，是县妇保院多学科团队运用超声介入新技术创造的奇迹，也是我县首例经阴道超声引导下输卵管脓肿穿刺抽吸术。
      一周前，49岁的张女士突然下腹剧痛，体温飙升至39.5℃，蜷缩在床上直冒冷汗。家人紧急将她送往县妇幼保健院急诊科。经检查，张女士被确诊为急性盆腔炎、输卵管脓肿，直径不足5毫米的输卵管内蓄满了脓性积液，宛如一颗随时可能引爆的“定时炸弹”。
      “患者的情况十分棘手。”岑瑾回忆，“传统的保守抗感染治疗需要10到14天，若治疗无效需及时进行手术干预；而开放手术虽能快速清除病灶，但炎症急性期创伤大。”经与超声介入科王岩主任团队多学科会诊，最终确定了创新治疗方案——经阴道超声引导下输卵管脓肿穿刺抽吸术。
      手术当天，超声介入门诊主治医师王腾手持探头，在显示屏上仔细寻找最佳穿刺路径。“避开子宫动脉，向左偏移0.3毫米……”超声医学学科带头人王岩主任医师紧盯屏幕，通过实时超声导航系统，精准引导穿刺针穿过层层组织。直径不足5毫米的病变输卵管在超声影像中不过是一个细小的光点，而穿刺针必须以发丝般的精度避开周围敏感结构，稍有偏差就可能损伤肠管或引发大出血。
      经过半小时的“穿针引线”，穿刺针终于成功抵达脓肿部位。随着黄色脓液缓缓抽出，在场医护人员悬着的心才逐渐放下。术后，医生通过穿刺针直接向病灶部位给药，实现精准治疗。
      “这就像给病变部位装上了‘GPS导航’。”王岩解释，相比传统CT引导，超声介入技术不仅没有辐射风险，还能360度规划穿刺路径，全程“直播”手术过程，让医生对针道位置一目了然。此次手术的成功，意味着输卵管脓肿、盆腔包裹性积液等妇科深部感染疾病，如今能通过“穿刺-引流-给药”一站式微创治疗，患者住院时间也从过去的2周缩短至3到5天。
      来源：今日宁海

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